Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft beim Verein "ATSV Pirkensee-Ponholz e.V." Name und Vorname* Geburtsdatum* Straße und Hausnummer* PLZ und Wohnort* E-Mail-Adresse* Telefonnummer Der Beitritt erfolgt ab dem unter Anerkennung der Satzung des Vereins innerhalb folgender Abteilungen: FußballStockschützenDamen GymnastikAerobicBoogie-WoogieYoga Beitrittserklärung: Mit der Unterschrift bestätige ich die Satzung und Vereinsordnung sowie die jeweils gültigen Beitragssätze und erkenne diese ausdrücklich an. Ich habe auch Kenntnis, dass die jeweiligen Abteilungen ggf. einen Beitrag oder sonstige Leistungen und Pflichten erheben können. Mit der Speicherung, Übermittlung und Verarbeitung der personenbezogenen Daten für Vereinszwecke gemäß den Bestimmungen der Datenschutzerklärung (einsehbar auf der Homepage www.atsvpipo.de/datenschutzerklaerung) bin ich einverstanden. Unabhängig davon bleibt die Möglichkeit auf Auskunft über diese Daten unberührt. Bei Austritt aus dem Verein werden die Daten gelöscht.* Familienbeitrag (optional) Im Familienbeitrag sind folgende Familienmitglieder enthalten: Name, Vorname, Geburtsdatum Mir ist bekannt, dass Kinder im Familienbeitrag nur enthalten sind, sofern ich für sie Kindergeld beziehe. Der ATSV Pirkensee-Ponholz e.V. ist berechtigt, Unterlagen zum Nachweis des Kindergeldbezugs anzufordern. Einverständniserklärung zu Foto- und/oder Filmaufnahmen (freiwillig) Ich erkläre mich damit einverstanden, dass im Rahmen von Spielen, Turnieren und sonstigen Veranstaltungen Bilder und/oder Videos von mir gemacht werden können. Diese können zur Veröffentlichung auf nachfolgenden Platformen verwendet und zu diesem Zwecke auch gespeichert werden. • auf der Homepage des Vereins (www.atsvpipo.de) • auf der Internetseite www.fupa.net • auf den Social-Media-Seiten des Vereins (Facebook, Instagram) • in (Print-)Publikationen des Vereins Die Fotos und/oder Videos dienen ausschließlich der Öffentlichkeitsarbeit des Vereins. Ich bin mir darüber im Klaren, dass Fotos und/oder Videos im Internet von beliebigen Personen abgerufen werden können. Es kann trotz aller technischer Vorkehrungen nicht ausgeschlossen werden, dass solche Personen die Fotos und/oder Videos weiterverwenden oder an andere Personen weitergeben. Diese Einverständniserklärung ist freiwillig und kann gegenüber dem Verein jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen werden. Kontoverbindung / SEPA-Lastschriftmandat Name des Kontoinhabers: , IBAN: , Name der Bank: Ich ermächtige den Zahlungsempfänger, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich das Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger auf mein Konto eingehenden Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit dem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Mitgliedsbeiträge: bis Vollendung des 13. Lebensjahres: 40,00 €; bis Vollendung des 18. Lebensjahres: 50,00 €; ab Vollendung des 18. Lebensjahres: 66,00 €; Familienbeitrag 106,00 €; (exklusive abteilungsabhängige Beiträge);Name des Zahlungsempfängers: ATSV Pirkensee-Ponholz e.V., Anschrift des Zahlungsempfängers: Richard-Wagner-Str. 4,,93142 Maxhütte-Haidhof, Gläubiger-Identifikationsnummer: DE95ZZZ00000229119, Die Mandatsreferenznummer ist die Mitgliedsnummer, die den Kontoinhabern bei Aufnahme in den Verein mitgeteilt wird. Abbuchungserlaubnis: Hiermit ermächtige ich den Zahlungsempfänger widerruflich, die von mir zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit durch Lastschrift von meinem Konto einzuziehen. Der Erstbeitrag wird unmittelbar, die Folgebeiträge jeweils Anfang des Jahres abgebucht.* * = Pflichtfeld Dieses Formular verwendet Akismet, um Spam zu reduzieren. Erfahre, wie deine Daten verarbeitet werden. Δ